El artículo siguiente habla sobre una
enfermedad muy extraña, ya que como se informa solo se han reportado 88 casos
hasta el año 2007, se sabe poco de esta enfermedad pero lo que se sabe es de gran importancia.
Esta enfermedad parece ser muy dolorosa ya que afecta al esófago.
Nos habla sobre la esofagitis
necrotizante, algunos factores de riesgo que se han asociado con ella y algunos
métodos diagnósticos que se han utilizado para detectarla y diagnosticarla. Por
desgracia aún no existe un tratamiento específico ya que no es muy común por
eso es importante diagnosticarla a tiempo, para poder tratarla y dar una mejor
calidad de vida.
Resumen:
La esofagitis necrotizante es una rara
enfermedad descrita en la literatura médica ya que se han presentado e
informado muy pocos casos, desde el año 1990 hasta el 2007 solo se han
reportado 88 casos, de los cuales el 81.3% eran en varones con una edad media
de 67 años.
En esta rara patología se descubrieron
ciertas cosas como:
-Afección circunferencial del esófago con
o sin exudados.
-Hallazgos histológicos uniformes con
compromiso severo de mucosa y submucosa.
-Aparición del cuadro clínico sin
antecedentes de ingesta de cáusticos o agentes lesivos para el esófago.
El diagnostico se realiza por endoscopia
digestiva alta, es necesario tomar una biopsia para poder analizar la
histología para poder hacer diagnósticos diferenciales como melanosis,
pseudomelanosis, melanoma, acantosis nigricans, ingesta de carbón u otros
agentes corrosivos o cáusticos.
Se han considerado varias causas
predisponentes como la edad avanzada, enfermedades cardiovasculares,
hipoproteinemia, insuficiencia renal, enfermedades hepáticas, estados de
hipoercoagulabilidad, hiperglucemia con compromiso hemodinámico, traumatismo
por sonda nasogástrica, etc. ; algunas otras con origen infeccioso como: herpes
y citomegalovirus.
No existe tratamiento específico para esta
patología, pero se debe evitar la hipoperfusión sistémica para optimizar el
flujo sanguíneo en el esófago, se recomienda reposo intestinal, mantener una
hidratación adecuada, fármacos para proteger la mucosa esofágica y uso de
antibióticos.
Gómez JL, BARRIO, J., ATIENZA, R. Esofagitis necrotizante aguda: Una patología poco conocida. Rev. esp. enferm. dig. 2008. 100(11).
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